Załączniki:
1) protokół przyjęcia skargi ustnej,
2) rejestr skarg/ wniosków
Załącznik nr 1
Protokół przyjęcia skargi ustnej
Data sporządzenia : .................................................................................................................................................................................................................................
Skargę wnosi : ..........................................................................................................................................................................................................................................
Skarga dotyczy ( treść skargi ) : ............................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................. ......................................................................................................................................................
Czerników, dnia .............................................
........................................................... .......................................................
podpis zgłaszającego skargę podpis przyjmującego
Załącznik nr 2
Rejestr skarg/wniosków
L.p. |
Data wpływu skargi/wniosku |
Data rejestrowania skargi/wniosku |
Adres osoby lub instytucji wnoszącej skargę/wniosek |
Informacja na temat, czego dotyczy skarga/wniosek |
Termin załatwienia skargi/wniosku |
Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za załatwienie skargi/wniosku |
Data załatwienia |
Krótka informacja o sposobie załatwienia sprawy |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|